Медицинские заболевания - лимфома

Краткая характеристика заболевания

Лимфома – это злокачественное заболевание лимфатической системы человека. Лимфома характеризуется наличием опухолей в лимфатической системе или во внутренних органах.

Симптомы лимфомы

Обычно ранним симптомом лимфомы является увеличение в размерах лимфатических узлов в подмышках, в паху или на шее. Размеры узлов не уменьшаются со временем и не поддаются лечению антибиотиками. Лимфоузлы не вызывают болезненных ощущений. Если увеличены внутренние органы (печень, селезенка), могут наблюдаться распирание в животе, нарушение дыхания, болевые ощущения в нижней половине спины.

Также симптомами лимфомы является слабость, потливость, сильная лихорадка, подверженность инфекционным заболеваниям, нарушение пищеварения, снижение веса.

Виды лимфом

Существует две группы опухолей: лимфома Ходжкина и неходжинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина характеризуется наличием в организме особого вида клеток, которые еще называют клетки Штернберга-Рида. Определить эти клетки можно, исследуя лимфоидную ткань под микроскопом. Лечение лимфомы Ходжкина отличается от лечения неходжинских лимфом, поэтому правильная диагностика имеет большое значение.

Лимфома Ходжкина чаще всего встречается в молодом возрасте. До сих пор не выявлена точная причина возникновения болезни.

Факторами риска развития лимфомы Ходжкина является снижение иммунитета, инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз.

Основным симптомом лимфомы Ходжкина является увеличение лимфоузлов в паху, области шеи и подмышек. Кроме того, наблюдается высокая температура, потливость в ночное время, кашель, снижение массы тела, зуд, быстрая утомляемость.

Неходжинские лимфомы

Неходжинские лимфомы включают в себя довольно большую группу лимфом. Они имеют подвиды, которые отличаются течением болезни и прогнозом.

Индолентные лимфомы характеризуются долгим течением и благоприятным прогнозом. Такие виды опухолей не требуют лечения, но требуют постоянного наблюдения у врача.

Агрессивные лимфомы – полная противоположность индолентным. Этот вид опухолей требует незамедлительного лечения из-за быстрого прогрессирования и нарастания симптоматики.

Экстранодальные лимфомы характеризуются развитием заболевания не в лимфоузлах, а во внутренних органах: кишечнике, селезенке, легких, желудке, головном мозге.

30-40% всех неходжинских лимфом составляет диффузная В-крупноклеточная лимфома. Крупноклеточной лимфомой чаще всего болеют пожилые люди, но могут болеть и дети.  Основным симптомом крупноклеточной лимфомы является быстрое увеличение опухоли. Диффузная В-крупноклеточная лимфома относится к агрессивным формам лимфом и требует незамедлительного лечения.

Классификация лимфом

Классификация лимфом достаточно обширна и включает в себя большое количество типов. Все лимфомы условно можно разделить в зависимости от таких факторов:

внешний вид;

мутации;

группирование клеток: некоторые лимфомы образовывают кластеры – группы клеток, другие разбросаны по лимфатическому узлу или органам тела;

тип клеток, вызвавший опухоль;

тип белка на поверхности клетки лимфомы;

какой орган поражен лимфомой.

Стадии лимфомы

Различают четыре стадии лимфомы.

Первая стадия характеризуется поражением одной области лимфатических узлов.

Вторая стадия характеризуется поражением двух или больше областей по одну сторону диафрагмы.

Третья стадия характеризуется поражением лимфоузлов по обе стороны диафрагмы.

Четвертая стадия характеризуется генерализацией процесса.

Диагностика лимфомы

Для диагностики лимфомы используют различные методы. Основным методом диагностики при лимфоме является биопсия. Этот метод позволяет определить наличие опухолевых клеток в ткани.

Кроме того, используют рентген, КГ или МРТ, которые позволяют не только выявить наличие опухоли, но и определить стадию лимфомы.

Также проводят исследование костного мозга для определения наличия лимфомных клеток в костной ткани.

Лечение лимфомы

Лечение лимфомы зависит от стадии, формы и симптомов заболевания.  Индолентные формы лимфомы при отсутствии симптоматики и развития заболевания не требуют лечения. Но при появлении признаков роста начинают лечение лимфомы. Если опухоль имеет местную локализацию, применяют радиотерапию. При более тяжелом и обширном течении болезни применяют химиотерапию.

Лечение агрессивных лимфом требует быстрого реагирования на ситуацию. Наиболее эффективным лечением лимфом этого типа считается химиотерапия несколькими курсами, а при неудаче – трансплантация костного мозга или стволовых клеток. Среди препаратов для лечения лимфомы в агрессивной форме назначают винкристин, циклофосфан, ритуксимаб, хлорбутин и другие. Основной целью лечения лимфомы в агрессивной форме является улучшение самочувствия больного, так как полное излечение маловероятно.

Прогноз лимфом

Прогноз лимфом Ходжкина – хороший. Современные виды лечения лимфом позволяют добиться неплохих результатов. Пятилетняя выживаемость после лечения лимфомы Ходжкина составляет от 80 до 90%.

Прогноз лимфом неходжинской формы при своевременно начатом лечении и использовании современных методов и лекарств составляет около 55% для взрослых и 80% для детей.